Évaluation des résultats du test FilmArray par réaction en chaîne par polymérase multiplexe dans les infections du sang chez des patients attteints de cancer.
Contexte
L’identification rapide des micro-organismes et des gènes de résistance dans les hémocultures positives peut aider à optimiser précocement l’antibiothérapie et à améliorer les résultats cliniques.
Objectif
Les auteurs ont comparé les résultats du panel BioFire FilmArray Blood Culture Identification 2 (BCID2) avec les méthodes d’examen microbiologique traditionnelles sur des hémocultures devenues positives dans un hôpital d’oncologie.
Méthodes
Les résultats de la coloration de Gram des flacons d’hémoculture positifs ont été transmis au service clinique comme valeur critique. Après évaluation clinique, 93 hémocultures positives répondant aux critères d’inclusion ont été analysées à l’aide du panel BCID2 en plus de l’examen microbiologique de routine. Les micro-organismes ont été identifiés au niveau de l’espèce par Vitek MS (MALDI-TOF, BioMérieux, France), et les tests de sensibilité ont été réalisés avec le système Vitek 2 (BioMérieux, France). Le panel BCID2 a été comparé aux méthodes microbiologiques de routine.s
Résultats
À l’aide des panels BCID2, des micro-organismes ont été identifiés dans 87 des 93 flacons. Une croissance en culture a été observée dans 6 flacons ayant donné un résultat négatif avec le BCID2. Ces micro-organismes ne figurent pas dans le panel BCID2. Aucune croissance n’a été observée en culture dans un flacon où S. pneumoniae avait été détecté par le BCID2. Toutes les bactéries identifiées à la fois par le BCID2 et par Vitek MS étaient concordantes au niveau du genre, et seulement 5 différaient au niveau de l’espèce. Grâce au BCID2, 59 bactéries issues des échantillons inclus dans l’étude ont été identifiées comme portant un ou plusieurs gènes de résistance.
Conclusion
Le panel BCID2 a fourni des résultats plus rapides, avec une forte corrélation avec les résultats traditionnels d’identification des hémocultures et de sensibilité aux antimicrobiens.
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