Les nouvelles recommandations de la Surviving Sepsis Campaign soulignent à nouveau l’importance d’une antibiothérapie rapide et adaptée pour diminuer la mortalité du sepsis. À l’heure où la résistance aux antibiotiques devient un sujet préoccupant, l’enjeu est majeur pour les équipes de réanimation : disposer plus tôt d’une information diagnostique peut aider à orienter la prise en charge, adapter plus rapidement l’antibiothérapie, et limiter le risque d’évolution défavorable. Au-delà du bénéfice clinique, une analyse médico-économique menée par l’Office of Health Economics dans 7 pays (France, Canada, Allemagne, Italie, Japon, Royaume-Uni et États Unis) souligne l’intérêt d’un recours précoce aux tests diagnostiques rapides (moins de 24h au lieu de plusieurs jours pour les méthodes traditionnelles) chez les patients présentant une bactériémie à haut risque d’évolution vers un sepsis.
“Dans tous les pays, un diagnostic rapide améliore la prise en charge des patients et réduit les coûts de santé.”
L’utilisation de tests rapides diminue le nombre de cas de septicémie, prévient des décès évitables et réduit l’incidence des complications. D’un système de santé à l’autre, les économies par patient varient de plusieurs centaines à plusieurs milliers d’euros (ou équivalent), reflétant la prévention de complications et la réduction des besoins en soins de longue durée. La plupart des économies sont réalisées lors de la phase initiale d’hospitalisation, où la prévention de l’évolution vers des formes graves, comme le choc septique, permet d’éviter le recours aux soins intensifs. Cette approche porte une promesse forte en matière d’efficience pour le système de santé : à l’échelle de la population, les économies annuelles se situent entre plusieurs dizaines de millions et plusieurs milliards d’euros, selon la taille du pays et la prévalence de la maladie. Ces perspectives renforcent l’intérêt de faire émerger des stratégies de diagnostic précoce au bénéfice des patients et de nos systèmes de santé.
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